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亲吻有毒实为EB病毒惹祸 核酸检测结果更精准
2019年09月05日  作者:陶婷婷 范忭忭   编辑:chunchun   审核:刘纯  版面:B4

  日前,湖南当地媒体报道,一名22岁小伙因深情热吻后,出现畏寒发热、咽痛干呕、扁桃体肿大,在医院检查出血液中EB病毒抗体阳性,被确诊为传染性单核细胞增多症,俗称“热吻病”。该新闻一出,在网上引起热议,各大媒体纷纷转载。为此,笔者请教了复旦大学附属上海市公共卫生临床中心感染科副主任医师凌云。

  凌云表示,EB病毒是疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属,人是EB病毒感染的宿主,俗称“接吻病”或“热吻病”,主要通过唾液传播,亲吻、共用餐具或玩具等均可造成病毒播散。目前,临床经常通过EB病毒抗体检测来诊断,由于EB病毒与其他病毒间存在交叉抗原,抗体检测可能存在假阳性的情况,而病毒DNA核酸检测具有更精准的诊断价值。

  其实EB病毒并不罕见,大多数人一生中都会感染EB病毒,一般发生于25岁以下的青少年中,隐匿性感染多见,不伴有任何症状,感染后自行恢复。少数急性EB病毒感染可以引起传染性单核细胞增多症,表现为乏力,发热,咽痛,身体酸痛,颈部、腋窝、腹股沟等多发淋巴肿大,肝脾肿大,可伴有肝功能异常、血单核细胞增多、皮疹等。

  感染后一般无需隔离,通过休息,避免高强度的运动和工作,对症支持治疗可显著改善症状,数周或者数月后可自行缓解。极少数患者出现严重血小板减少或溶血性贫血时,可以加用激素治疗缓解症状。研究发现阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物的治疗效果并不明显。

  极少数患者EB病毒核酸持续阳性,表现为慢性感染状态(大于6个月),可能会诱发鼻咽癌、儿童淋巴瘤、淋巴异常增殖性疾病、淋巴组织细胞增生性嗜血综合征,因而EB病毒被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。仅极罕见患者因先天基因缺陷导致持续的活动性感染,治疗较为困难,可能需要造血干细胞移植才能根治。

  凌云还提醒大家,不必过度担忧,因为EB病毒属自限性疾病,大多人预后良好。由于EB病毒主要通过唾液传播,所以应养成良好的个人卫生习惯。此外,情侣在疾病传染期或者抵抗力降低时,应当避免亲密接触;同时对于本身免疫力低下的幼儿等人群,更是要避免亲吻等接触,以免造成疾病传播。

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